İdrar kaçırma nasıl teşhis edilir? Tedavisi nasıl yapılır?

İdrar kaçırma nasıl teşhis edilir?

İdrar kaçırma; istemsiz bir şekilde ve kontrol edilemeden idrar kaçırma durumudur. Tıpta üriner inkontinans olarak bilinen idrar kaçırma, her yaşta görülebilir fakat ileri yaşlarda görülme sıklığı daha da artmaktadır. İdrar kaçırma sorunu, kişide meydana geldiği anda onun sosyal ve psikolojik yaşamını olumsuz şekilde etkilemektedir. Hem erkek hem de kadınlarda her yaşta ortaya çıkabilen bu hastalık çoğunlukla kadınlarda daha sık meydana gelmektedir. İdrar kaçırma, stres inkontinansı, sıkışma tipi idrar kaçırma ve mix tip olmak üzere iki şekilde gözlenmektedir. Stres tipi inkontinans; gülme, hapşırma, öksürme durumlarında meydana gelmektedir. Sıkışma tipi idrar kaçırma; adından da anlaşıldığı üzere aniden idrara sıkışma durumunda ortaya çıkmaktadır ve mix tip çeşidinde ise her iki durumda aynı anda gözlenmektedir. İdrar kaçırmaya sebep olan birçok durum vardır ve idrar kaçırma nedenleri şunlardır:

• Kabızlık
• Sistit
• Şeker hastalığı
• Zor doğumlar
• Erkeklerde prostat büyümesi
• Obezite
• İlerleyen yaş
• İdrar torbası sarkması
• Demans, alzheimer hastalığı

İdrar kaçırma hastalığı; mutlaka tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır ve tedavide vakit kaybedilmesi hastalar açısından bir sağlık sorunu teşkil etmektedir. İdrar kaçırma teşhisi ve tedavisi günümüz teknolojisi sayesinde oldukça ilerlemiş ve gelişmiştir. İdrar kaçırma teşhisi sırasında öncelikle hastanın idrar kaçırma öyküsü ve tıbbi geçmişi alınmaktadır. Fiziki muayene ile idrar kaçırma sorunu belirlenmeye çalışılır ve ardından hastaya tam tanı konulması adına bazı tetkikler yapılmaktadır. İdrar kaçırma teşhisi sırasında hastaya uygulanacak olan tetkikler şunlardır:

Sistometri: İdrar kaçırma teşhisi sırasında kullanılan bu işlem sistometrogram olarak da adlandırılan sistometri; mesanedeki basıncı ölçme amaçlı uygulanmaktadır. Tanı işlemi sırasında bir katater yardımıyla mesaneye su verilmektedir ve hastadan bazı hareketleri yapması istenilir.

EMG: İdrarı tutmaya yarayan kasların sağlıklı olup olmadığını ve kasların istenilen konumda olup olmadığını belirlenen bir tetkiktir.

Pelvik Ultrason: Pelvis organlarını ve yerleşimlerini gözlemlemek amacı ile uygulanan bir radyolojik incelemedir.

İdrar Tahlili: İdrar yolu enfeksiyonunu saptamak için uygulanmaktadır.

Sistoskopi: Gerek görülmesi halinde üretranın ve mesanenin incelenmesi için yapılmaktadır.

İdrar kaçırma, herhangi bir nedenle kontrol dışında idrarın istemsiz bir biçimde kendisini dışarı atma durumudur. Kişiler her ne kadar idrarlarını tutmaya çalışsalar da bunu birtakım sebepler nedeniyle yapamazlar. İdrar kaçırma genel olarak yaşlı rahatsızlığı olarak bilinse de gençler de de zaman zaman görülebilen bir hastalıktır.

Tıp dünyasında üriner inkontinans olarak bilinen idrar kaçırma sorunu ile karşı karşıya olan hasta mutlaka uzman hekim ile görüşmeli ve gerekli tedaviyi olmalıdır. Ancak hekim öncesinde bu durumun altında yatan nedenleri araştırır.

İdrar kaçırma sorunu ile karşı karşıya kaldıysanız cinsiyetinize göre iki farklı bölümdeki doktora gidebilirsiniz. Erkeklerde bu sorunu çözüme kavuşturmak için çalışan bölüm üroloji, kadınlarda ise kadın – doğum uzmanıdır.

İdrar Kaçırmanın Nedenleri Nelerdir?

İdrar kaçırmanın altında pek çok neden yatabilir. Ancak buna en iyi cevabı başvurduğunuz hekim verebilir. Gerekli tetkikleri yapan uzman hekim şu bulgulardan birisini altında yatan neden olarak söyleyebilir:

• Obezite,
• Genetik faktörler,
• Şeker hastalığı,
• Kabızlık,
• Sistit,
• İdrar torbasının sarkması,
• Menopoz,
• Erkeklerde gelişen prostat büyümesi,
• Kadınlarda görülen vajinal enfeksiyonlar,
• Kadınların zor doğum yapması,
• Demans ya da Alzheimer hastalıklarının görülmesi,
• Sinir sisteminde ortaya çıkan bozukluk

İdrar Kaçırmanın Çeşitleri Nelerdir?

İdrar kaçırma rahatsızlığının da kendi içerisinde çeşitleri bulunmaktadır. 3 farklı kategoride incelenen kaçırma türleri, stres inkontinansı, sıkışma tipi idrar kaçırma, mix tip şeklinde değerlendirilebilir.

Stres inkontansı: Gün içerisinde sık yaptığımız gülme, hapşırma, ağır eşya kaldırma gibi fiziksel aktiviteler sonunda vücutta bırakılan hasar sonunda oluşur.

Sıkışma tipi idrar kaçırma: Kişinin tuvaletten uzak olduğu ve idrara sıkıştığı dönemde meydana gelir. Kişi istemsiz olarak da olsa idrarını kaçırır.

Mix: İlk iki maddenin tamamının görüldüğü tiptir.

Kadınlarda İdrar Kaçırma Tedavisi

İdrar kaçırma pek çok zorlukla karşılaşmaları dolayısıyla kadınlarda sık görülen bir rahatsızlıktır. Kaçırma denilince bu durum ufak da olabilir büyük de görülebilir. Ancak genellikle önce ufak damlalar şeklinde başlar daha sonra tedavi edilmedikçe sorun büyür. Kadınlarda idrar kaçırma tedavisi hastalığın durumuna göre değişmektedir. Eğer ilaç ile çözülebilecek bir sorunsa ilaç tedavisi, ameliyat ile problem ortadan kaldırılabilecekse cerrahi operasyon yapılır. Çoğunlukla ağır kaldırma ve zor doğum yapma gibi durumlarda idrar torbasının aşağıya düşmesi sorunu görülmektedir. Bu da ameliyat ile düzelebilecek bir sorundur.

Erkeklerde İdrar Kaçırma Tedavisi

Erkeklerde idrar kaçırma genellikle bir rahatsızlığa bağlı olarak gelişir. En büyük neden ise prostat büyümesidir. Bunun için yapılan prostat ameliyatında yeşil ışık tedavisi ile saatler içerisinde kişi eski sağlığına kavuşabilmektedir. Bunun yanı sıra idrar tutma ameliyatı da son dönemlerde popüler uygulamalardan birisi haline gelmiştir. İdrar kanalının çevresine ameliyatla yerleştirilen tıpa benzeri ürün ile bu mekanizmayı kontrol eden cihaz sayesinde kişi idrarını tutabilir ya da yapabilir.

İdrar kaçırma tedavisi nasıl yapılır?

İdrar kaçırma sorunu, bir fonksiyon bozukluğu olduğu için mutlaka tedavi edilmesi gerekir. İdrar kaçırma tedavisi gününüzde ilaç tedavisi ve cerrahi tedavi ile sağlanmaktadır. İdrar kaçırma tedavi yöntemini idrar kaçırma çeşidi belirlemektedir. İdrar kaçırma medikal tedavi yani ilaç tedavisi ve cerrahi tedavi olmak üzere iki şekilde yapılmaktadır.

Medikal Tedavi: Medikal tedavi; sıkışma tipi idrar kaçırma çeşidinde uygulanmaktadır. Sıkışma tipi idrar kaçırma çeşidinde hastaya kasılmayı engelleyici ilaçlar verilmektedir ve bunun yanında kasları kuvvetlendirecek kegel egzersizleri önerilmektedir.

Cerrahi Tedavi: Stres tipi idrar kaçırma çeşidinde cerrahi tedavi uygulanmaktadır. Cerrahi tedavide dış genital bölgeden girilerek karın içine kadar uzanılmamaktadır. İdrar boşaltım kanalının dış bölgesine hamak tarzında askı konularak kişinin idrar kaçırması önlenmektedir.