آلام أسفل الظهر – فتق الفقرات القطنية

من هو عرضة لخطر انفتاق القرص؟

غالبًا ما يشاهد الفتق القطني بين 30 و 50 عامًا. إن وجود نمط حياة غير نشط ، والعمل في بيئة العمل لفترة طويلة ، والعمل في وظائف تتطلب أحمالاً ثقيلة ، ووزنًا مفرطًا ، ورياضية غير واعية ، والجلوس الخاطئ ، واضطرابات الموقف ، واستخدام السيارة على المدى الطويل ، يسهل ظهور مشكلة الفتق.

هي علامات وأعراض فتق الفقرات القطنية؟

أكثر الأعراض شيوعًا للقرص الفقري هي ألم الظهر. يذكر المرضى عادة أن آلام الظهر الموجودة مسبقًا تزداد نتيجة للإجهاد وانتشاره في الساقين. عندما يلامس القرص الغضروفي الهياكل العصبية المجاورة ، يمكن أن يسبب ألم الساق ، المعروف أيضًا باسم عرق النسا ، بين السكان.

إلى جانب الألم ، قد يشعر المريض بالتنميل والوخز وانخفاض القوة والتخفيف في الساقين. حركات الخصر مؤلمة في المرضى. فتق الفقرات القطنية يذهب غدرا في بعض الأحيان ، لا يعطي أي أعراض. على الرغم من عدم وجود شكاوى أثناء السيطرة الروتينية ، إلا أنه يمكن اكتشاف الفتق القطني لدى المرضى.

كيف يتم التشخيص؟

إذا اعتقد الطبيب أنه قد يكون هناك انفتاق للقرص أثناء فحص المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر ، يطلبون إجراء فحوصات بالرنين المغناطيسي. لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، وقد تكون هناك حاجة لدراسات التصوير المختلفة مثل التصوير المقطعي. وفقا للنتائج ، يمكن طلب EMG من المريض.

كيف يتم علاجها؟

يمكن علاج الفتق القطني في الغالب بطرق غير جراحية (الأدوية والعلاج الطبيعي والتمارين الرياضية والحقن الموضعي) تسمى العلاج المحافظ. يستجيب المرضى الذين لا يعانون من تلف الأعصاب ولا يوجد ضغط جذري للعلاج بسرعة أكبر.

تدوم مدة العلاج والشفاء صعب في حالات اكتشاف الأضرار العصبية على التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي في الفحص البدني. يجب طلب الاستشارة الجراحية في المرضى الذين استمروا لأكثر من 6 أشهر والذين لا يستفيدون من طرق العلاج المحافظة ، في حالة السقوط المفاجئ في الكاحل ، والفقدان التدريجي للقوة وسلس البول.

على الرغم من أنه يمكن علاجه بواسطة علاجات بسيطة في مرحلة مبكرة ، إلا أنه يمكن أن يكون المرضى الذين خضعوا لعمليات غير واعية وحتى نجوا. لهذا السبب ، يعد التشخيص الصحيح والعلاج المتخصص أمرًا بالغ الأهمية حتى تتمكن من شفاء القرص القطني دون زيادة تعقيده.

آلام أسفل الظهر قد يكون سببها فتق.

أسباب آلام أسفل الظهر.

الموقف السيئ ، والخصر السيئ ، والبقاء في نفس الموقف لفترة طويلة ، والحركات الخاطئة والمفاجئة يمكن أن تسبب آلام في العضلات. قد تحدث مشكلات مثل التكلس والقرص الفقري بسبب البلى.

سبب تصلب الخصر وتشنج العضلات هو التمدد المفرط أو تمزق العضلات والأربطة الداعمة للخصر بعد ممارسة الأنشطة الرياضية لرفع الأثقال والسقوط.

فتق القرص القطني وانزلاق القرص عبارة عن نقلة أو فيض من أنسجة الغضاريف التي تعمل بمثابة وسادة بين الفقرات. يمكن أن يسبب ألم الساق عن طريق الضغط على العصب في الساق. السعال يمكن أن يسبب آلام الظهر والساق في مثل هذه الحالات.

يرجع تضييق القناة الشوكية إلى تشابك العصب نتيجة تضييق القناة والقناة التي تمر عبرها الأعصاب. بعد المشي لمسافة معينة ، سيكون هناك ألم ينقسم إلى الساق. يمكن تخفيف الألم عن طريق الراحة والتميل إلى الأمام.

انزلاق وتشويه الفقرات ؛ حيث تنزلق الفقرات على بعضها البعض. ومن الأمثلة على ذلك: انحناء الظهر (الجنف) ، وفتح الظهر (السنسنة المشقوقة) ، والعمود الفقري القطني الزائد (القطنية) ، والعمود الفقري القطني (sacralizaston). وغالبًا ما تتسبب هذه المواقف في حالات ندعوها لآلام الظهر الميكانيكية.

تكلس (هشاشة العظام) ؛ وهو ناتج عن تقدم العمر ، بنية العظام ، القرص والأربطة هو تشكيل البلى.

ارتشاف العظام (ترقق العظام) ؛ هو مرض يزيد من هشاشة العظام. تحدث الفتات والكسور في الفقرات حيث يتم وضع الحد الأقصى للوزن وتسبب الألم.

الأمراض الروماتيزمية. يسبب التهاب مفاصل الخصر ألمًا وتصلبًا في الأمراض التي تنشأ نتيجة لجهاز المناعة في الجسم الذي يشن حربًا على خلاياه.

الإجهاد والتوتر هو واحد من أهم أسباب الألم المزمن لآلام أسفل الظهر.

الآخرين؛ الأورام ، الالتهابات ، فيبروميالغيا ، والألم المرتبط بأعضاء البطن وغيرها من الفتق النادر.

الدراسات التشخيصية:

فحص الدم والمختبر المستخدمة في تشخيص الأمراض مثل العدوى والروماتيزم والسرطان.

الأشعة السينية. أنه يعطي معلومات حول بنية العظام ، الشذوذات العظمية الخلقية ، الانحناءات الخلقية أو التي تشكلت فيما بعد ، انزلاق العمود الفقري ، التكلس و ارتشاف العظم المتقدم.

التصوير المقطعي (CT) ؛ يوفر معلومات حول بنية المفاصل والعظام في تشخيص القناة الضيقة للعمود الفقري.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MR) ؛ إنها تقنية التصوير الأكثر حساسية وموثوقية التي توفر معلومات حول الأنسجة الرخوة.

تخطيط كهربية القلب (EMG) ؛ يفحص آثار التوصيل العصبي والعضلي في التشخيص التفريقي وتأثير الفتق.

مسح العظام (مضان) ؛ يساعد في تشخيص أورام العمود الفقري والتهابات.

قياس كثافة العظام. يتم استخدامه لتحديد مستوى ارتشاف العظام.

من هو في خطر الإصابة ؟

ترتيبات المعيشة والمعيشة

أولئك الذين لديهم لرفع الثقيلة

المستخدمين منذ وقت طويل

أولئك الذين يستهلكون الوزن الزائد والتدخين والكحول

ضعف الخصر وعضلات البطن

تلك في الأشهر الأخيرة من الحمل

رياضات شديدة الخطورة (مثل رفع الأثقال)

التوترات العقلية والعاطفية

مبادئ علاج آلام أسفل الظهر:

1 – طرق العلاج المحافظ ؛

سرير العلاج ؛ آلام الظهر الحادة بين 2-7 أيام من الراحة كافية. قد يؤدي الراحة لفترة أطول من أسبوع إلى انخفاض حركة المفاصل وتقصير الأنسجة الرخوة وانخفاض قوة العضلات.

علاج المخدرات ؛ يمكن استخدام مسكنات الألم ، الأدوية المضادة للالتهابات ، مرخيات العضلات ، أدوية تخفيف القلق والكورتيزون عند الضرورة. الهدف هو تقليل الألم ، وزيادة الوظيفة البدنية ، والحد من اضطرابات النوم المرتبطة بالنوم وغيرها من المشاكل.

العلاج الفيزيائي ؛ التطبيقات الساخنة والباردة العميقة والسطحية ، والعلاج الكهربائي ، والجر ، وممارسة ، وفي الحالات التي تكون هناك حاجة إليها ، . يجب أن يكون استخدام مشد مؤقتًا ويجب ألا يستخدم لأكثر من 1.5 شهر. استخدام المخصر على المدى الطويل يؤدي إلى إضعاف عضلات البطن والخصر. الهدف الرئيسي من العلاج بالتمرين هو تقوية عضلات البطن والقطني. يجب أن يقوم الطبيب المختص بترتيب برنامج التمرين خصيصًا للمريض.

تثقيف المريض: الغرض الرئيسي هو منع تكرار آلام أسفل الظهر والأشياء التي ينبغي القيام بها لهذا الغرض ؛

التحرك والتمرين

الحفاظ على الخصر مستقيمة

كراوتش لإزالة شيء ما

لا ترفع الأحمال الثقيلة

اقسم الحمل واحفظه قريبًا من الجسم

حافظ على خصرك مستويًا أثناء الجلوس ووضع دعامة على خصرك

لا تقف مباشرة مع ساقيك

تحريف ساقيك أثناء الوصول

مارس الرياضة مثل السباحة والركض

أداء تمارين تقوية عضلات الخصر كل يوم

2- العلاج الجراحي

قد يتم تطبيق العلاج الجراحي في الحالات التي لا تلتئم مع العلاج المحافظ. هذه الحالات عادة ما تكون فتق. فقط 5 ٪ أو أقل من فتق تتطلب التدخل الجراحي. قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا أيضًا في المرضى الذين يعانون من ورم أو خراج في العمود الفقري.